健康

如果不是从美食的角度，而是从健康的角度来讲，我们应该吃什么样的鱼？这涉及到三个问题：营养、保健以及避免摄入有害物质。先说第一个问题，关于营养的问题。吃鱼能够提供给我们的营养，主要是鱼肉是很好的蛋白质的来源。要做到膳食平衡，有一条很重要，要多样化。摄入蛋白质的来源也应该多样化。富含蛋白质的食物包括牛奶、鸡蛋、红肉、鱼肉、大豆等。鱼肉就是很好的一种蛋白质的来源，而且要比红肉更健康。

水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素等营养素，并含有能够降低多种慢性病风险的保健物质，因此营养学认为平时应该多吃水果。例如最新版美国膳食指南建议成年人每天吃2～2.5杯水果（1杯约等于240毫升，指把水果切块后的体积，不是指果汁）。但是也有人反对吃水果。例如风靡一时的“养生教母”马悦凌“不生病的智慧”除了耸人听闻的生吃泥鳅，还有一条“要戒除一切寒凉食物才能补气固元”，其中就包括不吃或少吃水果。在中国传统医学中，绝大多数水果的确都被归为寒凉食物：“西瓜，性寒”、“苹果，性凉”、“香蕉，性寒”、“梨，性凉”、“橘，性凉”……很多人也认为水果很冷，因为他们吃了水果后会拉肚子。

流感病毒已经发现的有四型，A、B、C、D型，中国叫做甲、乙、丙，丁型。这四型的流感病毒都能够感染人，其中丁型流感病毒感染了人不会引起症状，其他的三型都会引起症状。其中最常见的也是最严重的是甲型流感病毒。禽流感病毒都属于甲型。甲型人流感病毒很可能就是从禽流感病毒演变过来的。

台湾明星大S在日本得了流感去世，在中国网络上引起了很大的震撼。一般的中国人不知道流感是会死人的。以为流感嘛，跟感冒一样，得了难受几天也就好了，怎么还会死人呢？中国疾控中心也不把流感当回事，也认为流感一般是不会死人的。我查了一下2023年中国疾控中心公布的中国传染病的死亡人数，那一年得流感的中国人有一千两百多万例，但是死亡只有七十个人。也就是说病死率低完全可以忽略不计了。但是在2023年到2024年这个流感季节，美国疾控中心估计美国因为流感死了两万八千人。

我和很多中国人一样从小喜欢喝茶，没有喝咖啡的习惯，只是偶尔去星巴克之类的咖啡馆才会喝咖啡，并不是每天都喝。这几年我倒是养成了每天喝咖啡的习惯，不过并不是为了提神。有些人每天早上不喝咖啡就无精打采，因为已经对咖啡因产生了依赖，我没有这个问题，喝咖啡是为了享受咖啡的美味。

美国癌症学会最近公布了关于美国癌症的最新数据。我注意到一个奇怪的现象，如果看这20年来美国癌症的发病率的变化，在各个人群当中癌症的发病率或者没什么变化或者降低了，但是有一个人群是例外。不到50岁的女人，这20年来她们的癌症发病率明显增加。主要的原因是乳腺癌的发病率明显增加了。根据美国癌症学会的数据，从2012年到2021年这10年间，美国乳腺癌的发病率都在增加。

一到过节，人们就喜欢喝酒，而且经常喝酒过量。喝酒过量对身体健康有多方面的坏处，这是没有争议的，但我以前科普过，有很多研究表明，喝酒适量对身体健康也有有益的一面，特别是能够降低心血管疾病的风险。国内有些号称做“科普”其实是做伪科普的人认为我这个观点过时了，说最新研究认为喝酒对身体没有任何好处，哪怕只喝一滴酒也对身体有坏处。还说我之所以科普适量喝酒能够降低心血管疾病的风险，是因为我本人喜欢喝酒。其实我并不喜欢喝酒，很少喝酒。

随身携带智能手机、智能手表的一个好处是，能够准确地记录每天走了多少步。我刚才查了一下，在过去的2024年，智能手机记录了我平均每天走路8084步，比以前少了。我以前每天差不多走10000步。因为去年下半年大旱，野花少了，所以我出去远足的距离相对也就比以前短了。

酒、咖啡、茶是三种最常见的饮料，前面我已经谈了酒、咖啡和癌症的关系，今天再讲一讲茶和癌症的关系。其实早在2017年我就写过一篇比较长的科普文章，讲喝茶与癌症的关系。那时候我还能在中国发表文章，有时候还会引起风波。我那篇文章就引起了很大的风波。我在文章里谈到普洱茶很容易被真菌污染，真菌会产生真菌毒素，比如黄曲霉素，是强烈的致癌物，所以喝普洱茶不仅不能预防癌症，反而会增加得癌症的风险。这就得罪了云南人民。云南普洱茶协会声称要代表600万云南茶农起诉我，向我索赔600万元名誉损失费，云南政府组织了一批云南的专家开会声讨我。

酒、咖啡、茶是三种最常见的饮料，前面我已经谈了酒、咖啡和癌症的关系，今天再讲一讲茶和癌症的关系。其实早在2017年我就写过一篇比较长的科普文章，讲喝茶与癌症的关系。那时候我还能在中国发表文章，有时候还会引起风波。我那篇文章就引起了很大的风波。我在文章里谈到普洱茶很容易被真菌污染，真菌会产生真菌毒素，比如黄曲霉素，是强烈的致癌物，所以喝普洱茶不仅不能预防癌症，反而会增加得癌症的风险。这就得罪了云南人民。云南普洱茶协会声称要代表600万云南茶农起诉我，向我索赔600万元名誉损失费，云南政府组织了一批云南的专家开会声讨我。

人们很早就知道，每天坐的时间太久对身体不好，会增加心血管疾病的风险，应该尽量减少坐着的时间。但那些坐办公室的人怎么办，总不能不让他们坐着办公吧？后来就提倡站着办公，一种特殊的桌子因此变得很流行。那种桌子桌脚很高，可以站着敲打键盘，就变成站着办公了。

《自然·微生物》杂志最近发表了一项大型研究结果。这项研究对2万多人的饮食状况及其肠道菌群基因组进行了分析，想发现饮食会对人的肠道菌群产生什么样的影响。他们分析了150多种食品，发现对肠道菌群的构成影响最大的是咖啡，而且这个影响是正面的影响，也就是说，咖啡对这些肠道菌群的生长起到了刺激作用，而不是抑制作用。肠道里的细菌种类非常多，他们发现其中最受咖啡影响的一种细菌是罗森菌(Lawsonibacter asaccharolyticus)。

所谓水质比较硬，指的是里面的矿物质比较多，主要是碳酸钙，还有氯化镁、硫酸镁之类，也就是主要含有钙离子和镁离子。这种水煮沸之后，里面的碳酸钙会析出、沉淀下来，在水壶壁上形成水垢。所以，所在地方的水质是硬是软很容易知道，只要看水壶内壁是不是有很多水垢就清楚了。

一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正为98.6度，即37摄氏度）。

2011年我和司马南一起去贵阳录电视节目，录制完了司马南领我到路边小摊吃夜宵，点了一盘凉拌折耳根，说：“这是当地的一种野菜，非常好吃，吃了会上瘾。”我出于好奇尝了一口，只觉得一股奇怪的草腥味，无法欣赏。突然想起来，这就是做中药的鱼腥草的茎，只不过在当地被当成野菜了。

北京有一个医生实名在网上举报上海的一个医生，说他对一名胃癌晚期的患者实行了过度治疗，诱骗他使用“新型的疗法”，让患者花的钱是常规疗法的10倍以上，但是又没有什么好的效果。这篇文章在网上很轰动，但是这在中国医院并不是什么新鲜事，对癌症晚期的患者实行过度治疗最后捞一把，是很常见的。

最近香港著名演员吴孟达因为得了肝癌去世。大家经常听说某一个中国的名人得了肝癌去世，但是很少听说有发达国家的名人得肝癌去世。有人可能觉得奇怪，是不是中国人比较容易得肝癌？是的。肝癌在发达国家是一个很罕见的疾病，在美国所有的癌症患者中，肝癌只占了大约2%。但是在中国肝癌非常常见…

我以前写过一篇文章《为什么中国人容易得肝癌》，提到在中国肝癌有一个特殊的风险因素，那就是中药。在文章中我举了两种含有能够导致肝癌的致癌物的中药的例子。当时还不知道，有一大类著名的中药对肝细胞癌变的影响，比其他中药都大。这类中药就是马兜铃科的中药。

我以前很喜欢看美国情景喜剧Frasier，讲西雅图一个电台心理医生的故事。里面有一句台词给我留下了很深的印象：一个人到了四、五十岁，参加葬礼就要多于参加婚礼。我现在就处于这种情况，过了五十以后就时不时地会接到亲朋好友的不幸消息。我中学的同班同学这几年已经有好几个人得了癌症….

在前面的文章中我谈到为什么中国人比较容易得肝癌。还有一种癌症也是中国人比较容易得的，那就是胃癌。中国每年得胃癌的人数甚至比得肝癌的人数还要多。如果我们只考虑得病的人数，还有别的癌症在中国的发病率要比肝癌、胃癌还高，像肺癌、结肠直肠癌。但是，这些癌症在其他国家也都有很高的发病率…